Kwaliteitsnetwerken

Binnen Kwintes bestaat helder beleid als het gaat om stagnatie in een traject. De eerste optie is het betrekken van het expertteam. In dit team zitten verschillende gedragswetenschappers en -deskundigen en een ervaringsdeskundige. Zij kunnen adviseren in een vastlopende casus. Daarnaast bieden zij ook preventieve ondersteuning door langs te komen bij teams en kunnen zijn individuele of team coaching bieden. Een volgende opschaalmogelijkheid is het regionaal intern doorstroom overleg (RIDO). In dit overleg zijn collega’s vanuit de intake en het expertteam uit de regio aangesloten. Het RIDO kan meedenken in een casus, bijvoorbeeld of iemand beter door kan stromen naar een andere locatie of dat er een andere plek geregeld moet worden en waar. Als blijkt dat deze cliënt toch niet passende hulpverlening kan krijgen binnen Kwintes, wordt iemand aangemeld bij de veldtafel vanuit de WMO, waarbij ketenpartners aangesloten zijn, om te kijken naar een passende plek. Een andere optie is op te schalen naar het Kwintesbreed casuïstiekoverleg als het gaat om WLZ. Vanuit daar kan verder opgeschaald worden naar het zorgkantoor of andere financiers. Het reviewteam vindt het waardevol dat deze opschaalmogelijkheden er zijn, eerst intern en daarna pas extern. Het geeft duidelijkheid waar je als team of persoonlijk begeleider kan aankloppen als men vastloopt. Specifiek voor de forensische zorg zou het waardevol zijn om iemand met forensische expertise toe te voegen aan het expertteam.

De medewerkers bevinden zich in een lerende werkomgeving. Niet alleen de psychologen geven behandelgroepen, maar ook de sociotherapeuten. Zo worden Libermann, ART en psycho-educatie door de sociotherapie aangeboden. De sociotherapeuten kunnen de cliënten hierdoor beter monitoren en weten sneller waar de triggers liggen. Ook hebben de sociotherapeuten hierdoor de mogelijkheid om zichzelf verder te ontwikkelen. Behandelaren hebben aangegeven dat er sprake is van een fijne werksfeer en dat er veel ontwikkelingsmogelijkheden zijn, waaronder het volgen van cursussen. Dit is terug te zien in het aantal stagiaires die na de stageperiode in de kliniek werkzaam blijven. De behandelaren krijgen het vertrouwen om met de complexe doelgroep om te gaan en de ruimte om te gaan ontdekken en doen. De angst en spanning mogen er zijn en het team staat klaar om elkaar op te vangen.

Binnen de kliniek wordt er gebruik gemaakt van verschillende verlofsoorten. Naast het begeleid, semi-begeleid en onbegeleid verlof is er ontspanningsverlof voor cliënten met dagbesteding. Ontspanningsverlof wordt verleend om cliënten de kans te geven om te ontspannen en deel te nemen aan recreatieve activiteiten buiten de kliniek. Zo wordt het hebben van dagbesteding gestimuleerd, omdat van de afdeling afgaan de cliënten goed doet. Bij terugval gaan cliënten op terugvalverlof. Onder begeleiding gaat de cliënt terug naar de plek waar de terugval plaatsgevonden heeft. Er wordt stilgestaan bij hoe het was, wat er gebeurde en wat hieraan voorafging. Dit wordt meegenomen in de verslavingsbehandeling. Cliënten gaan ook op risicoverlof. Tijdens risicoverlof gaan cliënten onder begeleiding terug naar de gebruikersplek. Er wordt dan besproken wat er met de cliënten gebeurt en hoe het afgesloten kan worden om de verleiding te verminderen om in de toekomst terug te keren naar de gebruikersplek. Wanneer cliënten tijdens hun verlof naar de Anonieme Alcoholisten (AA) gaan, wordt de duur van het verlof verlengd. Dit verlof is onbegeleid, maar de locatie wordt door middel van (video)bellen gecontroleerd.

Het leren van incidentmeldingen en de nazorg voor personeel na incidenten of calamiteiten is goed geborgd bij de Tussenvoorziening. Het leren van incidenten wordt gedaan aan de hand van het visgraatmodel. Het visgraatmodel is een methode om oorzaak-gevolg verbanden te analyseren door probleemoorzaken terug te brengen in een aantal categorieën. Ieder team heeft een aandachtfunctionaris veilig werken die getraind is in het uitvoeren van de visgraatanalyse. Samen met het team wordt de analyse uitgevoerd om oorzaken en verbeterpunten uit incidentmeldingen te halen. De Tussenvoorziening ervaart de methodiek als een goede en praktische manier om grip te krijgen op incidenten en ontwikkelpunten die daaruit geleerd worden.   Met betrekking tot nazorg voor het personeel wordt de organisatie D.O.E.N. (Directe Opvang en Nazorg) ingeschakeld bij (heftige) incidenten. Dit is een organisatie die mensen opvangt na traumatische ervaringen. Deze organisatie wordt standaard ingezet, ook als een incident minder heftig lijkt, om zo personeel te laten wennen aan het belang van nazorg en het serieus nemen van dergelijke ervaringen. D.O.EN. bespreekt de gebeurtenis na en bekijkt daarna samen met de betrokkene of en welke actie er ondernomen moet worden. Het faciliteren van nazorg voor cliënten en cliënten meer betrekken bij de nabespreking van incidenten en calamiteiten kan deze parel nog sterker maken.