Kwaliteitsnetwerken

Het nieuwe verlofbeleid binnen FPA de Boog heeft geleid tot aanpassingen in zowel de samenstelling van de beoordelingsgroep als in de procedure rondom het aanvragen van verloven. Waar voorheen verlofaanvragen werden besproken in een brede samenstelling met medewerkers van alle clusters, is dit nu teruggebracht tot twee steeds wisselende clusters. Dit zorgt voor meer dialoog, focus en efficiëntie in het besluitvormingsproces. Ook de aanvraagprocedure is veranderd. Verlof wordt niet langer uitsluitend door de behandelaar aangevraagd, maar in samenwerking met de persoonlijk begeleider. Deze wijziging vergroot de rol en verantwoordelijkheid van de persoonlijk begeleider, die vanuit dagelijks contact met de cliënt goed in staat is risico’s en signalen te beoordelen. Bij elke aanvraag vullen zowel de cliënt als de persoonlijk begeleider een formulier in, waarin doelen en mogelijke risico’s van het verlof worden benoemd. Deze informatie wordt besproken met de regiebehandelaar en behandelcoördinator, waarna de aanvraag van tevoren wordt rondgestuurd aan alle deelnemers van het (multidisciplinaire) verlofoverleg. Een andere betrokkene brengt dan de aanvraag in tijdens het verlofoverleg. Dit is bewust iemand anders dan de regiebehandelaar, behandelcoördinator of persoonlijk begeleider, om de objectiviteit te waarborgen. Tijdens het verlofoverleg vindt er kritische tegenspraak plaats, waarbij veel aandacht is voor risicomanagement. Er wordt onder andere gekeken naar incidenten, urinecontroles, risicofactoren en het verloop van eerdere verloven. Deze aanpak draagt bij aan zorgvuldige, goed onderbouwde beslissingen rondom verlofverlening.

FPA Utrecht bevindt zich in een roerige periode, maar weet als team sterk te blijven staan. Het reviewteam is onder de indruk van hoe snel en veerkrachtig het team zich heeft aangepast op de situatie, vooral bij het opvangen van cliënten van de Wier+. Op korte termijn is er veel opgevangen in het kader van behandeling van deze cliënten en dit is gelukt dankzij de gezamenlijke inzet van het hele team. Daarnaast is de impact van deze periode merkbaar bij cliënten, naasten, medewerkers en zelfs in het dorp. Zo ontstonden er spanningen omdat cliënten niet naar buiten op verlof mochten, ook al zaten ze al wel in hun verloffase. Desondanks blijft de zorg voor cliënten altijd voorop staan en staan de teamleden voor elkaar klaar. Het team blijft actief in contact met elkaar, onder andere door regelmatig bijeenkomsten te organiseren. Tijdens deze bijeenkomsten is er ruimte om allerlei onderwerpen te bespreken, zoals het welzijn van het personeel. Het team blijft zoeken naar verbinding om de veerkracht te behouden en doet er alles aan om er samen het beste van te maken wat volgens het reviewteam een groot compliment waard is.

De afgelopen periode heeft de fpa een transitie doorgemaakt van het beheersmatig werken naar herstelgericht werken. Deze transitie liep parallel met de opbouw van de relatief nieuwe teams op de fpa en dit heeft het proces versneld. Ook is het team getraind in herstelgericht werken. Een voorbeeld van het effect van deze transitie is dat voorheen vaak vrijheden werden ingetrokken als een cliënt bijvoorbeeld te laat was voor de dagstart. Tegenwoordig worden deze vrijheden nauwelijks nog ingetrokken, maar wordt meer ingezet op het gesprek aangaan waarom het de cliënt niet lukt om op tijd te komen en wat hij of zij daarin nodig heeft om op tijd te komen. Er is dus meer aandacht voor het ondersteunen van de cliënt in helpend gedrag, de verantwoordelijkheid voor gedrag bij de cliënt laten en samen kijken naar hoe iets wel lukt zonder sancties toe te passen. Een ander voorbeeld is dat meer wordt gekeken naar de mogelijkheden en wensen van de individuele cliënt en daarin mee te bewegen. Het team merkt dat door deze transitie minder incidenten en calamiteiten plaatsvinden en de sfeer op de units beter is. Begeleiders kunnen meer present zijn bij de cliënten, waardoor begeleiders sterkere banden hebben met cliënten. De aandacht van het team ligt nu op het in balans brengen van het herstelgericht werken met de forensische scherpte en de kaders die de forensische zorg met zich meebrengt.

FPA De Voorde biedt zorg op maat, waarbij het betrekken van patiënten bij de behandeling een grote rol speelt. Zo zijn er regelmatig contactmomenten tussen medewerkers en patiënten. Deze momenten zijn niet alleen gericht op behandeling, maar ook op het opbouwen van vertrouwen, signaleren van behoeften en het geven van ruimte aan de patiënt om invloed uit te oefenen op zijn of haar traject. Een belangrijk voorbeeld is de kliniekraad, bestaande uit patiënten en medewerkers. De kliniekraad denkt actief mee, deelt ervaringen en ideeën, en levert op die manier waardevolle input voor zoveel mogelijk maatwerk. Deze zorg op maat versterkt het gevoel van gezien en gehoord worden bij patiënten. Ook geven patiënten zelf terug dat ze ervaren dat er echt naar hen gekeken wordt. Medewerkers weten vrijwel altijd aanknopingspunten te vinden voor het gesprek, ook bij patiënten waarbij dit niet vanzelfsprekend is. Soms gaat het om kleine stapjes, maar juist die kleine stapjes kunnen een grote overwinning zijn. Het voortdurend zoeken naar verbinding en mogelijkheden is een teken van zorg op maat die de fpa de patiënten biedt.