Kwaliteitsnetwerken

Naasten worden door FPA Utrecht als zeer belangrijk gezien in de behandeling van cliënten. Niet alleen als steun voor cliënten, maar ook in het kader van voorkomen van recidive. Daarom wordt vanaf het begin van het behandeltraject actief geïnvesteerd in hun betrokkenheid. Tijdens de eerste kennismaking met de cliënt wordt al gevraagd naar het netwerk van de cliënt en wie hij of zij graag zou willen betrekken. Deze personen worden vervolgens uitgenodigd voor een gesprek, waarna gezamenlijk wordt besloten of verdere betrokkenheid passend is. Het doel van de fpa is om zoveel mogelijk naasten bij de behandeling te betrekken. Als zij niet willen langskomen, wordt het contact regelmatig onderhouden via de telefoon, met als doel hen alsnog te stimuleren tot betrokkenheid. Ook wanneer cliënten aanvankelijk geen naasten willen betrekken, wordt dit maandelijks opnieuw besproken. De maatschappelijk werker speelt een centrale rol in dit proces. Er wordt niet alleen gekeken naar de wensen van de cliënt, maar ook naar de wensen van de naasten. Een voorbeeld hiervan is een situatie waarin de familie graag gesprekken wilde voeren zonder de cliënt. Met toestemming van de cliënt vonden deze gesprekken plaats, wat uiteindelijk een positieve invloed had op de behandeling.

Betrokkenheid is zichtbaar op meerdere niveaus binnen FPA de Boog. Als eerst is er sprake van sterke onderlinge betrokkenheid tussen medewerkers, met goede samenwerking tussen het behandelteam en het sociotherapeutisch team. Er is openheid, collegialiteit en men valt voor elkaar in waar nodig, ook bij het overnemen van caseloads. De teamkamers zitten bij elkaar, waardoor er veel uitwisseling en verbinding is tussen de clusters. Dagelijks vindt een ochtendrapport plaats met alle clusters, waarin actuele zaken zoals spanningen, signalen van middelengebruik en personele bezetting worden besproken. Voorafgaand aan dit overleg maken behandelaren een ronde over de afdelingen om informatie op te halen over het verloop van de voorgaande nacht en dag. Ook de veiligheidsmedewerkers lopen iedere ochtend een inspectieronde in en rondom de FPA en brengen hiervan verslag uit in het ochtendrapport. Ook richting cliënten is de betrokkenheid duidelijk zichtbaar. Er wordt gewerkt vanuit maatwerk, waarbij cliënten veel eigen regie ervaren in hun behandeling. Zo wordt actief geluisterd naar hun wensen; wanneer een cliënt bijvoorbeeld aangeeft EMDR-behandeling te willen, wordt dit gelijk opgepakt. De bejegening is consequent en afgestemd per doelgroep. Medewerkers luisteren naar de cliënten, zijn respectvol en nemen de tijd om uit te leggen wat er gebeurt en waarom. Deze persoonsgerichte benadering draagt bij aan het ervaren van betrokkenheid en vertrouwen in de behandeling door cliënten.

Het nieuwe verlofbeleid binnen FPA de Boog heeft geleid tot aanpassingen in zowel de samenstelling van de beoordelingsgroep als in de procedure rondom het aanvragen van verloven. Waar voorheen verlofaanvragen werden besproken in een brede samenstelling met medewerkers van alle clusters, is dit nu teruggebracht tot twee steeds wisselende clusters. Dit zorgt voor meer dialoog, focus en efficiëntie in het besluitvormingsproces. Ook de aanvraagprocedure is veranderd. Verlof wordt niet langer uitsluitend door de behandelaar aangevraagd, maar in samenwerking met de persoonlijk begeleider. Deze wijziging vergroot de rol en verantwoordelijkheid van de persoonlijk begeleider, die vanuit dagelijks contact met de cliënt goed in staat is risico’s en signalen te beoordelen. Bij elke aanvraag vullen zowel de cliënt als de persoonlijk begeleider een formulier in, waarin doelen en mogelijke risico’s van het verlof worden benoemd. Deze informatie wordt besproken met de regiebehandelaar en behandelcoördinator, waarna de aanvraag van tevoren wordt rondgestuurd aan alle deelnemers van het (multidisciplinaire) verlofoverleg. Een andere betrokkene brengt dan de aanvraag in tijdens het verlofoverleg. Dit is bewust iemand anders dan de regiebehandelaar, behandelcoördinator of persoonlijk begeleider, om de objectiviteit te waarborgen. Tijdens het verlofoverleg vindt er kritische tegenspraak plaats, waarbij veel aandacht is voor risicomanagement. Er wordt onder andere gekeken naar incidenten, urinecontroles, risicofactoren en het verloop van eerdere verloven. Deze aanpak draagt bij aan zorgvuldige, goed onderbouwde beslissingen rondom verlofverlening.

Er is veel aandacht voor gevarieerde daginvulling afgestemd op de individuele cliënt. Vanaf het begin van het traject wordt gekeken naar wat passend is voor de cliënt. In de eerste fase, wanneer cliënten nog geen vrijheden hebben, kunnen activiteiten binnen de fpa gevolgd worden. Zo kunnen cliënten bakken, houtbewerken of gebruik maken van de computer. Ook worden beeldende en psychomotorische therapie gegeven. Zodra cliënten vrijheden krijgen, kunnen zij deelnemen aan de dagbesteding op het terrein, zoals werken op de zorgboerderij, bij de fietsenwerkplaats of in de kringloopwinkel. Cliënten verdienen hier een vergoeding voor per dagdeel. Ook buitenactiviteiten zoals wandelen of boodschappen doen in het dorp behoren tot de mogelijkheden (dit kan al in een vroeg stadium van het traject). Tevens is er de mogelijkheid om met een psychomotorische therapeut in een van de sportruimtes te sporten, zowel voor cliënten zonder vrijheden als met vrijheden. Een gevarieerde daginvulling biedt cliënten de kans om activiteiten te kiezen die passen bij hun behoeften en mogelijkheden, waardoor ze meer eigen regie en betrokkenheid ervaren.