Overzicht van parels

Als één van de eerste FPK’s heeft FPK Assen de FHIC-methode geïmplementeerd binnen de kliniek en hier een speciale afdeling voor ingericht. Op de FHIC-afdeling kunnen fo - rensische cliënten die in crisis verkeren tijdelijk worden opgenomen en wordt er veilige en humane zorg geleverd

In de begeleiding van forensische cliënten is Pameijer zich erg bewust van de opdracht die justitie geeft, namelijk het verminderen van het recidiverisico. Dat betekent dat Pameijer risico- en beschermende factoren vanaf begin van het traject in beeld heeft, dat de doelen in het begeleidingsplan daarop toegespitst worden en dat het hele begeleidingsteam gericht werkt aan en zich inzet voor deze doelen. Daarbij is het van belang dat de lijntjes met de ketenpartners rondom een forensische cliënt kort zijn, om ook buiten de begeleiding van Pameijer de focus op risico- en beschermende factoren te borgen. Om het werken aan recidivevermindering in het begeleidingstraject te borgen is de gedragsdeskundige eindverantwoordelijk over alle trajecten en ziet de gedragsdeskundige erop toe dat de opdracht duidelijk voor ogen blijft in het team.

Binnen FPK Assen zijn drie ervaringsdeskundigen werkzaam waarvan één ervaringsdes - kundige nog in opleiding is. De ervaringsdeskundigen zijn volwaardig lid van het team en zijn de gehele behandeling bij de cliënt betrokken. De ervaringsdeskundigen zetten hun eigen ervaringen in om op een andere manier het gesprek aan te gaan met cliënten

Pameijer investeert actief in de samenwerking met ketenpartners rondom de cliënt. Het wordt belangrijk gevonden om aan het begin van een begeleidingstraject met alle ketenpartners duidelijke afspraken te maken over de taakverdeling, over onderlinge verwachtingen en op welke manier met elkaar gecommuniceerd wordt. Speciale aandacht is er voor het contact met behandelaren in de keten. Binnen Pameijer wordt er mediatieve behandeling geboden. Dat wil zeggen dat de gehele omgeving van een cliënt, waaronder de begeleiding van Pameijer, zich richt op de behandeling die gevolgd wordt. Wetenschappelijk onderzoek heeft aangetoond dat dit helpend kan zijn bij het bewerkstelligen van gedragsverandering. Cliënten volgen behandeling bij Mozaïk of andere instellingen zoals Fivoor en de Waag. Pameijer gaat in de begeleiding door op de thema’s die aan bod komen bij behandeling in de begeleiding op de BW. Om als begeleiding het verlengde te kunnen zijn van behandeling, is het van belang om korte lijnen te hebben en regelmatig contact te hebben over een cliënt. De begeleiding kan ook signalen terugkoppelen aan de behandelaar die gezien worden naar aanleiding van een behandeling.

FPK Assen werft het hele jaar door nieuwe medewerkers. Dit doen zij veelal door gebruik te maken van hun netwerk en mensen uit te nodigen open sollicitaties te sturen. Deze manier van werven zorgt er onder andere voor dat nieuwe medewerkers met een positief beeld de kliniek binnen stappen. Er is een systeem ontwikkeld voor het inwerken van nieuwe medewerkers. Zo wordt er aan iedere nieuwe medewerker een coach gekoppeld die ervaren is in het werkveld en deze coach fungeert als een persoonlijke buddy

Ervaringsdeskundigen spelen een volwaardige rol binnen Pameijer. Pameijer heeft een aantal ervaringsdeskundigen in dienst, waaronder ook ervaringsdeskundigen met een forensische achtergrond. Bij Mozaïk maken ze gebruik van de ervaringsdeskundigen met een forensische achtergrond die in dienst zijn bij het veiligheidshuis. Pameijer ziet de waarde in van de kennisbron ervaringskennis naast wetenschappelijke en professionele kennis en merkt dat de functie steeds beter benut wordt in de instelling. Ervaringsdeskundigheid is een waardevolle manier om de verbinding aan te gaan met deze moeilijke doelgroep. Daarnaast is Pameijer licentiehouder van de opleiding Howie de Harp Benelux en biedt Pameijer (oud-)cliënten de kans om de opleiding te volgen op kosten van de instelling. Het is waardevol dat de lijnen met de opleiding zo kort zijn, zowel voor cliënten die de opleiding willen volgen als het werven van ervaringsdeskundigen.

Binnen de FPK krijgen medewerkers veel ruimte en ondersteuning om zich zowel op per - soonlijk als professioneel vlak te ontwikkelen. Dit gebeurt veelal door de verschillende scholingsmogelijkheden. Medewerkers geven aan dat het management hen alle ruimte geeft om ontwikkelmogelijkheden te onderzoeken en uit te voeren. Daardoor voelen me - dewerkers zich hierin gesteund door de organisatie

Cliënten van Pameijer geven aan dat ze in de begeleiding als mens benaderd worden. Dit ervaren zij als een contrast met de bejegening die zij soms gewend zijn vanuit detentie of de kliniek. Ze ervaren dat begeleiders naast ze staan en niet boven ze. Er wordt niet over cliënten gepraat maar mét ze gepraat en ze hebben ruimte om eigen keuzes te maken. Begeleiding is geduldig en cliënten merken dat begeleiders moeite en tijd in hun investeren. Begeleiding benadrukt ook dat cliënten eigen regie hebben over hun leven en dat ze eigen verantwoordelijkheid hebben voor hun proces naar herstel. Hoewel dit voor sommige cliënten in het begin van het traject erg wennen is, laat deze bejegeningsmanier cliënten uiteindelijk realiseren dat ze zelf hebt gekozen om het begeleidingstraject aan te gaan en dat ze voor zichzelf bij Pameijer zijn. Begeleiders zijn bereid om ver te gaan voor een cliënt en mee te bewegen in het pad dat een cliënt bewandelt, maar diegene moet dan wel zelf motivatie laten zien om aan de slag te gaan.

Medewerkers zijn zichtbaar trots om bij FPK Assen te werken. Zij voelen zich elke dag weer gemotiveerd de beste zorg te leveren aan hun patiënten. Medewerkers voelen passie voor hun werk en zijn loyaal aan de organisatie.

De begeleiding binnen Pameijer kenmerkt zich door het hebben van een lange adem en vasthoudendheid. Begeleiders zijn bereid lang door te gaan om cliënten te helpen in hun herstel, ongeacht iemands verleden. Ze erkennen dat herstel een proces is van vallen en opstaan en dat cliënten vaak tweede, derde of meer kansen nodig hebben om verder te komen. De ervaring leert dat cliënten anders snel teruggeplaatst worden en vervolgens opnieuw instromen bij Pameijer. Pameijer ziet het hebben van een lange adem en vasthoudendheid als iets wat iedere cliënt verdient, maar ook als een investering. Cliënten moeten het wel heel bont maken, bijvoorbeeld als agressie gericht is op andere personen en dit niet hersteld kan worden, wil Pameijer geen kansen meer kunnen en willen bieden. Deze parel kwam in meerdere gesprekken tijdens de reviewdag naar voren, zowel bij medewerkers als cliënten. Medewerkers van Pameijer spraken over een lange adem en medewerkers van Mozaïk spraken van vasthoudendheid, waarmee beide onderdelen van de instelling op dezelfde betekenis doelen. Mozaïk valt sinds een aantal jaar geleden onder Pameijer en reviewteam vindt het goed om te zien dat beide onderdelen deze kernwaarde delen.

Binnen De Woenselse Poort zijn ervaringsdeskundigen op verschillende gebieden werk - zaam. Zij hebben een groot aandeel in het herstelgericht werken en de visie hierop, bij - voorbeeld de menswaardige benadering en het uitgaan van de krachten van de cliënt. Overdag zijn zij altijd beschikbaar voor cliënten en werken vanuit het middelpunt van de instelling ‘het Groeipunt’. Dit is een plaats waar gedurende de dag ervaringsdeskundigen aanwezig zijn en cliënten welkom zijn

Activering van cliënten staat hoog in het vaandel bij Lister. In de begeleiding van cliënten is er veel aandacht voor een zinvolle daginvulling. De herstelcoach spant zich in om cliënten te activeren een zinvolle daginvulling te gaan vinden, zodra een cliënt hier open voor lijkt te staan, wordt de trajectbegeleider ingeschakeld. Aan ieder team is een trajectbegeleider gekoppeld die cliënten ondersteunt bij het vinden van passende dagbesteding, werk of vrijwilligerswerk. Om cliënten zo snel mogelijk aan de slag te krijgen na plaatsing, probeert Lister iemand voor de plaatsing al te spreken over dagbesteding of werk. Bij de zoektocht naar een geschikte plek wordt uitgegaan van de wensen van de cliënt. Bij voorkeur is dit een plek buiten Lister, maar op een aantal locaties wordt er intern ook laagdrempelige dagbesteding aangeboden. Lister heeft geen vast netwerk aan werkgevers of dagbestedingslocatie waar een cliënt uit kan kiezen, maar er wordt vanuit de wensen van een cliënt gezocht naar een passende plek. Dit is een bewuste keuze om zo goed mogelijk bij de cliënt aan te sluiten. De mogelijkheden worden zo breed mogelijk gezocht. Een cliënt kan in het verleden een simpel bijbaantje hebben gehad wat hij of zij leuk vond. De trajectbegeleider gaat dan samen met de cliënt onderzoeken wat hij of zij daar zo leuk aan vond. Op die manier kunnen mogelijkheden verkend worden waar een cliënt zelf nog niet aan heeft gedacht. Vanuit de methode Individuele Rehabilitatiebenadering (IRB) helpt de trajectbegeleider de cliënt bij het behalen van zijn of haar participatiedoel. Ook kan er als een cliënt via de methode Individuele Plaatsing en Steun (IPS) gewerkt worden aan het traject naar een betaalde baan. Verder ondersteunt een trajectbegeleider bij het maken van een CV en het schrijven van een brief, maar houdt de trajectbegeleider ook na het vinden van een plek contact met de werkgever om te evalueren hoe het verloopt en eventuele signalen door te geven aan begeleiders voor zo lang als nodig is. Jaarlijks worden er ambitieuze doelen gesteld met betrekking tot het activeren van cliënten. Dit is een bewuste keuze om de aandacht hiervoor binnen Lister vast te houden.

De kliniek investeert in duurzame verbinding. Als een cliënt uitstroomt betekent dit niet automatisch dat de zorg stopt, integendeel, ook als een cliënt intern doorstroomt is goede nazorg van belang. De betekenisvolle relatie blijft in stand

Om goed aan te sluiten bij de wensen en behoeften creëert en faciliteert Lister aanbod voor cliënten, zoals aanbod op het gebied van herstel en lichaamsgerichte zorg. Een voorbeeld hiervan is het ENIK Recovery College, waardoor en voor cliënten en lotgenoten activiteiten en cursussen rondom herstel worden georganiseerd. Een ander voorbeeld is het aanbieden van lichaamsgerichte zorg op de voorziening Binnenste Buiten, zoals geitenyoga en paardencoaching. Dit sluit bijvoorbeeld beter aan bij cliënten bij wie verbale benadering minder aansluit. Ook zijn een aantal herstelcoaches zich gaan specialiseren, bijvoorbeeld in een cursus voor burnout coach. Op deze manieren is er verschillend aanbod voor verschillende wensen en behoeften.

Binnen De Woenselse Poort is ruimte voor en behoefte aan innovatieve ontwikkelingen, hier wordt actief op ingezet. Er wordt op dit moment geïnvesteerd in procesinnovatie en er wordt meer gewerkt met technologie dan voorheen. Een aantal voorbeelden van deze innovatieve ontwikkelingen is: De kliniek is ten eerste actief in het aanbieden van E-Health aan de cliënt. Wanneer de betrokkenheid groeit kan ook de regiefunctie van de cliënt, het hebben van eigen inbreng in zorg en behandeling, worden vergroot.

Gedurende de hele reviewdag heeft het reviewteam gemerkt dat de cliënt centraal staat binnen Lister. Het reviewteam heeft gemerkt dat het herstelondersteunend werken diepgeworteld is in de instelling. De hele instelling, van begeleiders tot de zorgadministratie, is getraind in deze benadering. Dat uit zich onder andere in het zo goed mogelijk aansluiten bij de cliënt en zijn of haar wensen en behoeften en de regie zoveel mogelijk bij de cliënt leggen. Dat is in de praktijk niet altijd helemaal haalbaar, maar het blijft altijd het uitgangspunt. Deze persoonsgerichte benadering is het vertrekpunt in de begeleiding en dat werd in de gesprekken met de medewerkers en het management erg duidelijk. Ook in het gesprek met de cliënten werd duidelijk dat zij de begeleiding zo ervaren en dat zij zich door de begeleiders erg gesteund voelen in hun keuzes.

In de kliniek werken medewerkers die de beste zorg willen leveren aan hun cliënten en menswaardig naar deze cliënten kijken. Medewerkers vinden het belangrijk om aansluiting te vinden bij de cliënt en voelen passie en enthousiasme voor hun werk. Er wordt kracht - gericht en herstelgericht gewerkt waarin balans, veiligheid en goede zorg van belang zijn. Medewerkers vinden het belangrijk om goed te kijken naar wat de cliënt nodig heeft en dit als uitgangspunt voor de behandeling te nemen

De intake en plaatsing binnen Lister is erg strak geregeld. Er wordt nauwkeurig gescreend of een cliënt past bij één van de voorzieningen van Lister en of Lister kan bieden wat de cliënt nodig heeft. Lister heeft een verdiepingsformulier ontwikkeld die naar de cliënt en verwijzer worden gestuurd alvorens het intakegesprek plaatsvindt. Door middel van dit formulier krijgt Lister een completer overzicht van de relevante informatie voor de intake van een cliënt. In dit formulier worden verdiepende vragen gesteld over de verschillende leefgebieden. Vaak geeft een aanmelding via het IFZO voornamelijk informatie over het justitieverleden en weinig informatie met betrekking tot wonen en motivatie, zeker als er niet actief een behandelaar gekoppeld is aan de cliënt. Hoewel het formulier in de praktijk niet altijd volledig en uitgebreid wordt ingevuld, biedt het formulier extra informatie waarover in het intakegesprek doorgepraat kan worden om zo een goed mogelijk beeld te krijgen van de cliënt. Verder is Lister zich erg bewust van krachten en grenzen van de begeleiding van Lister, wat meegenomen wordt in de beslissing om te plaatsen. Zo moet er wel enige mate van motivatie zichtbaar zijn bij de cliënt om aan herstel te werken. Eerdere ervaringen hebben Lister geleerd dat dit nodig is om te voorkomen dat cliënten Lister alleen als huisvesting zien en niet open staan voor begeleiding. Hier wordt streng op gescreend. Dit kan soms frustratie opleveren bij de plaatser, maar er is ook wel begrip voor deze keuzes en Lister probeert via andere overleggen mee te denken waar deze cliënten dan wel geplaatst kunnen worden. Aan de voordeur wordt dus al nauwkeurig gescreend of een cliënt past binnen Lister. Als het team Voordeur potentie ziet in de plaatsing van de cliënt, vindt er een adviesgesprek plaats met de GGZ-specialist. Als daar ook een positief advies uit komt, wordt de potentiële plaatsing ingebracht bij het team van de beoogde voorziening. Zij kunnen aangeven of zij een cliënt ook passend vinden voor de voorziening en als het team erover eens is dat een cliënt geplaatst kan worden, wordt de cliënt uitgenodigd voor een kennismakingsgesprek. Het reviewteam is van mening dat dit gekaderde proces waar goed gescreend wordt erg waardevol is om teleurstellingen in trajecten te voorkomen.

Aan het begin van de opname van een cliënt wordt er een start-gesprek met hem gehou - den om van alles over de cliënt in kaart te brengen. Hierbij wordt de cliënt betrokken en wordt er aan hem gevraagd wat hij leuk vindt om te doen en wat zijn plannen zijn. “Ik heb hier echt een stem” vertelde één van de leden van de cliëntenraad het reviewteam. Door middel van ideeënbussen op de afdelingen wordt de mening van cliënten opgehaald. De cliëntenraad neemt ieder idee serieus en bespreekt dat onderling en met het manage - mentteam

Een kracht van Lister is de samenwerking met de Van der Hoeven Kliniek. Al ruim 25 jaar geleden is er een convenant getekend tussen de twee partijen, die vandaag de dag nog steeds zijn vruchten afwerpt. De ervaringen met tbs-cliënten van de Van der Hoeven Kliniek die tijdens het transmurale verlof bij Lister verblijven zijn dankzij deze goede afspraken positief. Er zijn duidelijke afspraken gemaakt met duidelijke kaders. Er zijn korte lijnen tussen Lister en de kliniek, bij incidenten of overtredingen van voorwaarden is de kliniek goed bereikbaar. Verder wordt er al ruim voordat een cliënt bij Lister komt wonen kennisgemaakt met de cliënt in de kliniek en wordt er een persoonlijk begeleider gekoppeld aan de cliënt. Medewerkers kunnen dan ook een dag meelopen in de kliniek om de gang van zaken binnen de kliniek te leren kennen en de cliënt beter leren kennen. Andersom kunnen ook medewerkers uit de kliniek meelopen bij Lister. Op die manier wordt meer dezelfde taal gesproken, wat de overgang van de kliniek naar de BW soepeler laat verlopen. Ook op andere gebieden profiteert Lister van de samenwerking. Zo kan er op het gebied van scholing en klinische lessen gebruik gemaakt worden van de mogelijkheden van Van der Hoeven Kliniek. Ook is er maandelijks tbs intervisie in samenwerking met de kliniek waar begeleiders uit het tbs-team van Lister aansluiten. Het reviewteam ziet deze samenwerking als een kracht van Lister en vindt het goed om te zien dat bedrijfsvoering deze samenwerking en uitwisseling niet in de weg staat, maar dat het gezien wordt als een investering voor beide partijen.

Het leefklimaat op de afdelingen binnen de FPK, is onder de aandacht van managers en medewerkers. Ondanks dat er nog geen concrete acties uit het leefklimaat-onderzoek zijn gekomen, merkte het reviewteam op dat de mensvisie die de medewerkers erop na hou - den op gelijkwaardigheid en herstel is gebaseerd

Binnen HVO-Querido wordt er serieus en weloverwogen gewerkt aan innovatie en ontwikkeling van de instelling. Het viel het reviewteam op hoe doordacht keuzes worden gemaakt. Er wordt eerst gedegen onderzocht voordat er veranderingen doorgevoerd worden of nieuw beleid wordt ontwikkeld. Zo heeft HVO-Querido onlangs de forensische doelgroep binnen de instelling onderzocht. Dat ging om vragen als: hoe zien de recidiverisico’s eruit, wat is de verdeling laag, midden en hoog recidiverisico, waar is de doelgroep terug te vinden in de instelling en wat is de aard van de problematiek van deze mensen. Onderdeel van dit onderzoek is ook een interview met Petra Schaftenaar, een ervaren professional binnen de forensische zorg. Dit gesprek ging onder andere over het RNR-model en hoe bijvoorbeeld cliënten met een laag recidiverisico beter niet bij hoog risico cliënten geplaatst kunnen worden. Op basis van dit onderzoek gaat nu bekeken worden of forensische cliënten meer geclusterd geplaatst gaan worden. Een ander voorbeeld is dat er nu onderzoek wordt gedaan naar de afwijzingen van forensische cliënten vanuit het Bureau Aanmelding en Plaatsing (BAP). Er wordt bijgehouden wat de redenen van afwijzing zijn, om te kijken of er eventueel gekeken moet worden naar het aanbod binnen HVO-Querido. Op deze manier kunnen gemaakte keuzes binnen de instelling goed onderbouwd worden.

Tijdens de reviewdag kwam dit vaak naar voren: medewerkers zijn bevlogen, enthousiast, loyaal en veerkrachtig! De afgelopen jaren zijn niet makkelijk geweest voor medewerkers van FPK de Beuken vanwege het verscherpt toezicht van de Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), aanhoudende media-aandacht na opstand van een groep medewerkers en een groot per - soneelsverloop in alle lagen van de organisatie

Om de forensische zorg goed in te bedden in de instelling kent HVO-Querido onder andere de vakgroep forensische zorg en een beleidsadviseur forensische zorg. De vakgroep forensische zorg bestaat uit een bevlogen groep medewerkers vanuit verschillende disciplines, onder andere begeleiding, beleidsmedewerkers en medewerkers opleiding en ontwikkeling. Het doel van de vakgroep is om kennis rondom de forensische zorg binnen te halen, te verspreiden en te borgen in de instelling. Er wordt meegedacht op beleidsniveau, maar de vakgroep gaat ook actief langs bij de locaties om te vertellen over de forensische zorg. De functie beleidsadviseur forensische zorg bewaakt dat de zorg die geboden wordt aan forensische cliënten blijft aansluiten bij de behoeften van de cliënt. Ook is de beleidsadviseur het aanspreekpunt rondom forensische zorg zowel intern voor medewerkers als extern voor ketenpartners. De beleidsadviseur heeft goed contact met de voorzieningen om zicht te houden op de punten waarop het wringt en waar het verbeterd kan worden. Het reviewteam ziet de waarde in van de vakgroep en de beleidsadviseur om de kwaliteit van de forensische zorg te borgen en de forensische zorg op de kaart te zetten. Daarnaast geeft het een signaal af dat de forensische zorg serieus genomen wordt binnen de instelling.

Zowel binnen de FPK als op het terrein is er een breed aanbod aan dagbesteding. Voor cliënten die net opgenomen zijn en/of beperkte vrijheden hebben, worden er intern zowel grove werkzaamheden (bijvoorbeeld houtwerk) als creatieve, fijne werkjes aangeboden. Die werkzaamheden worden gestructureerd opgebouwd en uitgebreid. Buiten de muren is er ook van alles mogelijk.

HVO-Querido heeft vanuit de vakgroep Forensische zorg de bak van principes ontwikkeld. Dat is een tool om het werken met de Krachtmethodiek te stimuleren. Daarnaast is er sinds kort ook een variant hiervan ontwikkeld voor de forensische zorg. In de bak van principes zitten allerlei tools om met de materie van de Krachtmethodiek of forensische zorg aan de slag te gaan, zoals gesprekskaarten, doe-vragen, filmpjes die via een QR-code te zien zijn, stellingen en vragen. Het doel van de bak van principes is het prikkelen van kennis binnen de teams en zo deskundigheidsbevordering te stimuleren. Dilemma’s kunnen bijvoorbeeld zo op een speelse manier besproken worden en de bak van principes kan ook ingezet worden bij intervisie. Het reviewteam vindt de bak van principes een mooie manier voor ontwikkeling in de teams en moedigt HVO-Querido aan om de tool in de gehele organisatie te implementeren.

De kliniek heeft zichtbaar oog voor de patiënt en diens leefklimaat. Er wordt herstelgerichte zorg geboden en medewerkers proberen te ontdekken wie de persoon achter de patiënt is die voor hen staat. Patiënten ontvangen in hun behandeling van begin tot eind zorgvuldige begeleiding en medewerkers zijn in staat een stukje nabijheid te bieden zonder aandacht te verliezen voor gepaste afstand. Waar mogelijk wordt zorg op maat geboden, hierbinnen staan de behoeftes en wensen van de patiënt centraal

Binnen een aantal locaties van HVO-Querido wordt er in aanvulling op de Krachtmethodiek ook gewerkt vanuit de principes van de leefklimaat benadering, onderzocht door Peer van der Helm. Uit het onderzoek van Peer van der Helm zijn vier principes gekomen: Sfeer, ondersteuning, groei en geen repressie. Deze vier principes zorgen voor een positief leefklimaat en bevorderen het herstel. Het gaat om het in contact zijn met de cliënt, de connectie op een gelijkwaardige manier maken en het positief bekrachtigen van gewenst gedrag. Er wordt geïnvesteerd in de samenwerkingsrelatie en het bespreekbaar maken van (ongewenst) gedrag. Cliënten zijn vaak gewend afgekeurd te worden op hun gedrag en sanctionering hiervan. Vanuit deze benadering wordt juist geen repressie ingezet, maar het gesprek aangegaan. Bespreken wat de cliënt nodig heeft om aan zijn doelen te blijven werken. Dit betekent niet dat er niet begrensd wordt, maar dit is dan een weloverwogen beslissing. Er wordt niet verstopt achter regels en straffen, maar het zet aan tot nadenken over hoe een cliënt zonder repressie verder geholpen kan worden. Binnen HVO-Querido wordt gezien dat dit zijn vruchten af begint te werpen. Cliënten gaan merken dat ze niet afgekeurd worden als ze een fout maken, maar dat ze een kans krijgen om ervan te leren. Het reviewteam ziet de leefklimaat benadering als een waardevolle aanvulling op de Krachtmethodiek en merkt dat deze benadering ook echt is doorgedrongen op de afdelingen waar het is geïmplementeerd. Ook in het gesprek met de cliënt kwam naar voren wat deze benadering voor hem heeft betekend in zijn herstel.

Binnen CTP Veldzicht ervaren medewerkers een positief werkklimaat waarbinnen zij op - timaal hun werkzaamheden kunnen uitoefenen. Medewerkers werken vanuit hun eigen kracht en er is aandacht voor ontwikkeling en reflectie. Er ligt genoeg ruimte voor de in - breng van nieuwe ideeën en initiatieven, medewerkers voelen zich veilig en vertrouwd ge - noeg om naar hun management of directie te stappen

Waar je in het land ook komt, in alle regio’s is het Leger des Heils actief. De instelling is breed bekend zowel binnen Nederland als internationaal. Mensen en andere instellingen weten waar het Leger des Heils voor staat en dat ze op veel plekken aanwezig zijn. Er wordt daad bij het woord gevoegd en in alle lagen van de organisatie is de passie en trots voor de missie aanwezig. Je kunt erop rekenen dat vanuit de visie ‘We geloven in kansen.’ Ze te hulp schieten waar nodig. Een actueel voorbeeld is de opvang van vluchtelingen uit Oekraïne, het is voor omliggende partijen bijna vanzelfsprekend dat het Leger des Heils hier een rol in speelt en het is voor andere organisaties ook een logische stap om het Leger des Heils op te zoeken om samen op te trekken in dit soort initiatieven. Het Leger des Heils is een duidelijk en zichtbaar merk en dat ziet het reviewteam als een kracht. De instelling hoeft zich door zijn lange geschiedenis niet steeds aan te tonen wie ze zijn. Dat biedt onder andere mogelijkheden tot inspraak bij verschillende landelijke en regionale overleggen.

CTP Veldzicht levert maatwerk als het gaat om het bieden van kwalitatief goede zorg aan patiënten met een andere etnische achtergrond, dit uit zich onder andere in een speciali - satie met betrekking tot verschillen in afkomst, cultuur en religie. Er wordt gekeken wat het toekomstperspectief van de patiënt is binnen zijn land van herkomst en dagbestedingsac - tiviteiten worden hier waar mogelijk op aangepast.

Het Leger des Heils kent in iedere regio een cliëntenraad. Deze raden bestaan uit deelnemers, oud-deelnemers, of een vertegenwoordiger daarvan. De cliëntenraden hebben een belangrijke rol binnen de instelling. Om kwaliteit van zorg te bieden is input van de cliëntenraad belangrijk. Op verschillende manieren heeft het reviewteam gezien hoe de cliëntenraden serieus genomen worden. Zo is er altijd een vertegenwoordiger vanuit de cliëntenraad die aansluit bij de verschillende specialisatienetwerken die de instelling kent. Ook draagt de cliëntenraad jaarlijks een aantal speerpunten aan waarvan zij graag zien dat daaraan gewerkt wordt. Deze speerpunten zijn gebaseerd op wat de cliëntenraad observeert en signaleert binnen de instelling en terugkrijgt van deelnemers. Ieder directielid adopteert een punt en gaat zo aan de slag met de uitvoering daarvan. Ook hebben medewerkers in een nieuwe functie van teamleider tot hoger een klikgesprek met iemand van de cliëntenraad. Naar aanleiding van het klikgesprek geeft de cliëntenraad advies op welke terreinen diegene zich nog kan ontwikkelen om zijn functie gedegen uit te oefenen. Om input op te halen bij deelnemers van het Leger des Heils probeert de cliëntenraad zichtbaar en benaderbaar te zijn voor deelnemers, bijvoorbeeld door bewonersoverleggen te bezoeken.

Het zogenoemde opendeuren-beleid geeft interne bewegingsvrijheid voor patiënten. Het opendeuren-beleid is gebaseerd op het intern verlofbeleid. Hierin wordt de bewegingsvrij - heid op basis van de fase waarin een patiënt zich bevindt in zijn behandeling vastgesteld. Hoe verder een patiënt in zijn behandeltraject is, hoe meer bewegingsvrijheid deze patiënt heeft binnen de kliniek

De werkwijze bij het Leger des Heils kenmerkt zich als vasthoudend en niet opgeven. In de begeleiding van deelnemers wordt het belang gezien van het opbouwen van een goede werkrelatie en vertrouwensband. Dat uit zich in het hebben van laagdrempelig contact, een lange adem voor deelnemers en kansen blijven bieden zonder te oordelen. Begeleiders realiseren zich dat hier geduld voor nodig is. Zeker bij deelnemers met een forensische titel vinden medewerkers het van belang om vanaf de start van het traject te investeren in de werkrelatie. Deze deelnemers zijn vaak minder gemotiveerd om te werken aan hun herstel, omdat het wonen bij het Leger des Heils vaak in een verplicht kader plaatsvindt. Aan deze parel is ook te merken hoe doordrongen de instelling is van de visie ‘We geloven in kansen.’ van het Leger des Heils. De passie voor het werk was ook te merken in de verschillende gesprekken. Het reviewteam ziet dit als een kracht om het verschil te maken voor de deelnemers.

In cyclus 1 was de nazorg na incidenten als oester naar voren gekomen. Om hierop te acteren is een nazorgteam samengesteld. Dit is een team bestaande uit medewerkers uit de eigen organisatie die steun en zorg bieden na een incident. Nog niet veel medewer - kers hebben gebruik hoeven maken van de ondersteuning van het team maar de eerste ervaringen zijn positief

Bij RIBW Overijssel wordt er op innovatieve manieren gewerkt. Zo werkt men met een applicatie dat gekoppeld is aan het elektronisch cliëntendossier, genaamd Caren. Via Caren kunnen cliënten maar ook naasten meelezen in het dossier en hier zelf aan meeschrijven. Op die manier voelen cliënten meer eigen regie over hun traject en krijgen cliënten minder het gevoel dat er óver hen wordt gepraat maar juist mét hen. Een andere innovatieve manier van werken is het werken met het platform Mijn RIBW. In dit platform zijn zeven elementen van ambulante begeleiding opgenomen. Dat gaat om Werk (Waardering, eigenwaarde, respect en kansen), groepszorg, trainen en ontwikkelen (via de academie van zelfstandigheid of andere opleidingen), individuele zorg, zorg op afstand (zoals (beeld)bellen), peer to peer contact en netwerk. Mijn RIBW brengt een nieuwe manier van werken. De zorg en begeleiding is namelijk niet meer aanbod gestuurd waarbij de ambulant begeleider bijvoorbeeld iedere week op hetzelfde tijdstip langs komt, maar meer vraag gestuurd. Cliënten kunnen via de applicatie zelf kiezen welke ondersteuning ze willen krijgen, wanneer en op welke manier. Zo kan een hulpvraag zijn ondersteuning bij boodschappen doen. Deze vraag kan via de applicatie gestuurd worden en daar kan een afspraak voor ingepland worden. Het mooie is dat de hulpvraag niet alleen door begeleiders opgepakt hoeft te worden, hiervoor kunnen ook ervaringsdeskundigen, het netwerk of andere cliënten ingezet worden om de cliënt te ondersteunen. Door meer vraag gestuurd te werken krijgen cliënten meer regie over hun traject, maar ook voor medewerkers is er ruimte om hun werk meer toe te spitsen op de onderdelen die ze het leukst vinden. Zo kan een medewerker die groepsgerichte begeleiding leuk vindt, meer ingezet worden voor de hulpvragen op dat gebied. Dat maakt dat medewerkers gezonder in het werk kunnen blijven en daar ook regie over voelen. Daarnaast is het werken met dit platform een duurzame en toekomstbestendige manier van werken in het licht van de huidige krappe arbeidsmarkt.

Het medicatiebeleid is dusdanig ingebed in de organisatie dat daarmee stagnatie in de be - handeling van de patiënt kan worden voorkomen. Zo wordt in de gesprekken aangegeven dat door het voorschrijven van medicatie een kantelpunt in de behandeling kan worden bereikt.

De stem van de cliënt wordt binnen RIBW Overijssel erg serieus genomen. Op verschillende manieren wordt de input van cliënten meegenomen in de processen en beleidsontwikkeling. Zo zijn er cliënten aanwezig bij sollicitatiegesprekken met nieuwe medewerkers en leveren cliënten input voor vakgroepen. Ook klinkt de stem van de cliënt door naar de teams en beleid via de ervaringsdeskundigen in de instelling. Ervaringsdeskundigen zorgen dat het cliëntperspectief wordt meegenomen in bijvoorbeeld teamoverleggen. Dit kan ook werken als een spiegel voor het handelen van professionals. De waarde en het succes van de inzet van ervaringsdeskundigen wordt gezien en de input wordt ook serieus genomen.

Het project ‘Mesdag Samen Beter’ is twee jaar geleden in het leven geroepen. Binnen dit project wordt aan meerdere toekomstplannen en verbeteringen gewerkt. Er is prioriteit gegeven aan de belangrijkste zaken, voorbeelden hiervan zijn: het behandelplan, het zorg - proces, een matrixstructuur binnen het management, het leefklimaat, EPD (elektronisch patiëntendossier) systemen moderniseren, leiderschap, kansen en mogelijkheden voor de sociotherapie, rollen verdelen en verantwoordelijkheden verduidelijken, implementatie en dagbesteding.

Het reviewteam heeft gemerkt dat medewerkers veel aandacht hebben voor het aansluiten bij de cliënt en zijn of haar wensen en behoeften. Dit viel op in het gesprek met de medewerkers en ook de cliënten die gesproken zijn tijdens de reviewdag beaamden dat. Medewerkers zijn zich bewust van het belang van het laagdrempelig in contact komen met cliënten. Bij de woonlocatie aan de Diepenveenseweg in Deventer wordt dit bijvoorbeeld gestimuleerd door drie koffiemomenten op een dag, waar cliënten binnen kunnen lopen voor een kop koffie en een gesprek. Zeker als een cliënt net bij RIBW Overijssel is komen wonen is het contact erg belangrijk en wordt hier tijd en moeite in gestoken. De houding van de medewerkers is hierin dat er naast de cliënt gestaan wordt en dat begeleiding present en zichtbaar is voor de cliënten. Deze manier van werken laat zien dat de methodiek Steunend Rationeel Handelen (SRH) goed is doordrongen in de begeleiding van cliënten.